康复管理系统建设的总体需求
3.3 系统建设总体需求
3.3.1 诊疗技术规范实施与管理
建立以 ICF(国际功能、残疾和健康分类)为标准的临床康复路径,对病人的病史、基本健康资料进行完整、规范化的收集,保证资料的溯源性和真实性,同时规范康复治疗,确保康复治疗的完整性,为治疗提供原始依据,提高病历质量,实现病历标准化,医疗作业标准化[19]。
通过康复管理系统管理,对某种病情实施经过实践经验确定的治疗方案,减少不同治疗方案不同造成的疗效差异,避免出现漏诊和误诊,提高医疗服务质量,系统在诊断、治疗方案中添加了规范化治疗模板,提高医务人员的诊疗技术水平。
3.3.2 治疗过程规范管理
规范病人从入院到出院的流程管理,包括诊断、评估、治疗等环节,并且可以追踪任何一个治疗环节,提高服务质量。病人的整个治疗过程都能清晰的显示出来,实现全程治疗跟踪,为及时调整治疗方案提供参考,并且提供离线治疗方案,对病人治疗进行全程管理[20]。
通过康复管理系统的评定功能对治疗效果进行评定,方便了解治疗方案的疗效,也为方案调整提供依据。
3.3.3 提高康复治疗管理水平
为医师、治疗师、康复护理人员建立实时在线沟通平台,及时了解病人治疗情况和调整治疗方案。
应用系统实现康复数字化平台自动采集康复治疗设备的评估和治疗信息,按照要求进行分析和共享。应用各种通用评估量表,为评估操作过程提供及时在线帮助,提高评估结果的准确性,为医务人员对评估结果进行实时对比和调整康复治疗方案提供平台。
通过权限管理,规范科室人员的工作职责;对科室人员的工作情况进行统计,内容包括治疗人数、项目次数、总计金额等,为科室管理人员提供全面、准确管理数据[21]。
通过对治疗项目的统计,使科室管理人员及时、准确了解科室设备使用情况,为科室硬件购置提供原始参考。
3.3.4 快速提高医务人员的整体水平
为康复医学科提供新技术学习和在线治疗技术帮助,为治疗实施提供全程指导,提高康复治疗技术水平。系统提供的新技术学习平台,让科室人员在科室就可以学习到新的治疗技术,
减少人员进修培训时间,为科室节约进修费用,提高人员工作效率。通过系统收集的全面的病案资料,能统计各类疾病的分布情况、针对某种病情的最佳治疗方案等信息。提升治疗技术,为科研提供原始数据[22]
3.3.5 合理化治疗管理控制成本
使用电子方式对病历进行管理,扩大了存储容量,减少纸质资料的使用,改善病历的管理效率,提高病历利用率,促进科室间的合作。
通过对电子信息的规范化管理,能及时统计出各种科室管理所需的统计报表,节约科室人员手工统计的时间,保证数据的准确性。快速调阅病人历史治疗资料,减少调阅病人资料的中间环节,及时了解病人的治疗经历,实现治疗方案的合理化实施[23]。
3.3.6 建立同级医疗机构间的合作机制
通过康复管理系统的使用,和其他大型脑瘫医疗机构建立良好学术合作关系,接受先进治疗技术培训、进修,降低培训成本。由于系统中收集了大量原始案例,可以和其他大型康复医疗机构共同开展系统的科研课题,提升医院的专业学术影响力[24]。
3.4 系统用户角色分析
康复管理系统使用者主要有两大类,一后台技术管理人员,二为前台医护管理人员。
3.4.1 后台技术管理人员
后台技术管理人员主要是医院信息中心专业技术人员,也就是我们常说的系统管理员,对后台数据库,以及客户端配置文件及基础数据的备份与恢复,系统参数设置,接口设置等工作。系统管理员用例图如图 3-1 所示。
3.4.2 前台医护管理人员
康复医师、治疗师、评估师、康复护理人员是本系统的主要使用人员,在客户端程序对病人的基本信息、康复电子病历录入、以及评定、治疗等功能的使用。如图 3-2 所示。